חיפוש מאמרים



שיקום הפרעות שפה, דיבור ובליעה

מי-טל הלוי רוזנבלט

קלינאי תקשורת - טיפול בהפרעות בליעה, הפרעות תקשורת, שיקום דיבור, שיקום שפה ובעיות גמגום. מידע על קלינאי תקשורת באזור המרכז לשיקום לאחר פציעות ומחלות

1. הפרעות בשפה

  • אפזיה - הפרעה שפתית הנובעת מנזק מוחי באזורים האחראים על תפקודי השפה במוח. אפזיה כוללת הפרעה ב-4 ערוצי השפה: הפקת דיבור, הבנה שמיעתית, קריאה וכתיבה. קיימים מספר סוגים של אפזיה הנבדלים ביניהם במיקום הנזק במוח ובמידת הקושי בערוצים השפתיים השונים.
  • קושי ביכולת שליפת המילים
  • –        תופעה שכיחה שבה מילה נמצאת כאילו "על קצה הלשון" , ברור לנו מהי אך מתקשים לשלוף אותה מהלקסיקון.
  •         ככל שעולים בגיל, התופעה קורת בשכיחות גבוהה יותר ונדרש יותר זמן למצוא את המילה.
  • –        הקושי מתבטא בעיקר בשמות של אנשים או מקומות. כמו כן, במילים שלא בוצע בהן שימוש לאחרונה.
  • –        באנשים לאחר נזק מוחי בכלל והלוקים באפזיה בפרט, קושי זה עשוי להיות חמור ומשמעותי ולהתבטא גם במילים יומיומיות.
  • –        הקושי בשליפת מילים עשוי להתבטא בהחלפות של מילת המטרה למילים דומות במשמעות או בצלילים, בחיפושי מילים, בדיבור סחור-סחור או בדיבור מועט.

קשיים שפתיים נרכשים נוספים:

  • הבנה שמיעתית: בגיל המבוגר עשויים להופיע קשיים בהבנה הנובעים מליקויים בשמיעה, ירידה בקצב עיבוד המידע ובזיכרון העבודה. מעבר למצב זה של הזדקנות בריאה, יתכנו קשיים בהבנת מסר דבור עקב נזק או מחלה נוירולוגים.
  • תחביר: קושי תחבירי (אגרמטיזם) הינו ליקוי בחוקי חיבור המילים במשפט וביחסים ביניהן.
  • מורפולוגיה: קושי בביצוע ההטיות השונות של המילים בשפה (זמנים, ריבוי, מילות יחס, בניינים וכו').
  • מודעות פונולוגית: ליקוי במודעות לצלילי השפה (לדוגמא: חלוקה להברות, זיהוי צליל פותח במילה, חריזה). 
  • קריאה והבנת הנקרא: דיסלקסיה נרכשת.
  • כתיבה: דיסגרפיה נרכשת.
  • נרטיב: פגיעה ביכולת להתנסח בדיבור ולבנות שיח (כגון: תיאור חוויה, סיפור, שיחה).
  • פרגמטיקה: ליקוי בשימוש ב"חוקי שיחה" (קשר עין, לקיחת תור,התחשבות בידע המאזין, הקשבה, התאמת כמות המלל ועוד) ובשימוש בשפה בהתאם לנסיבות (סביבה, תוכן).
  • חשיבה מופשטת: ליקוי בהבנת נקודת הראות והידע השונים של האחר, בהבנת הומור, סרקזם ושפה פיגורטיבית (כמו: פתגמים, מטאפורות).
  • תקשורת לא מילולית: קושי בשימוש ופענוח של הבעות פנים, תנועות ושפת גוף.

 

2. הפרעות בדיבור

  • –           הפרעות נרכשות במוטוריקת הדיבור:
דיסארטריה דיספרקסיה
חולשת שרירים של אברי ההיגוי (לשון, לחיים, שפתיים, חיך). מתבטא בחוסר סימטריה בפנים, איטיות, טונוס לקוי אין חולשה של אברי ההיגוי, הליקוי לא מתבטא בתנועות אוטומטיות
ליקוי מוטורי ליקוי בתכנון מוטורי
שיבושי היגוי קבועים שיבושי היגוי משתנים
חוסר דיוק בהפקת עיצורים, בעיקר עיוותים והשמטות. דיבור מרוח ולא מובן. שיבושים שונים של צלילי הדיבור: החלפות, הוספות, השמטות והארכות 
  • –         הפרעות היגוי : קושי בהגיית צליל ספציפי בשפה.
  • –         הפרעות בשטף הדיבור: גמגום ודיבור חטוף נרכשים.

 

3. הפרעות בקול

  • –        צרידות וקושי בהפקת קול (דיספוניה\ אפוניה): בעיה תפקודית (צרידות על רקע שימוש לא נכון בנשימה בזמן דיבור ובמיתרי הקול) או אורגנית (כגון: שיתוק מיתר או ממצא על מיתרי הקול).
  • –        שימוש בגובה טון לקוי: קול נמוך ("בס") או גבוה ("צורמני") מדי.
  • –        ליקוי בפרוזודיה\ באינטונציה:  קושי בהפקת ההנגנה של הדיבור ו\או בהבעת רגשות באמצעות הקול. דיבור מונוטוני.

 

תהליך השיקום ע"י קלינאי התקשורת כולל אבחון של התחומים הנ"ל וטיפול עפ"י הצורך.

תהליך זה כולל:

א.      ראיון ואבחון

ב.      קביעת מטרות טיפול בהתאם לאבחון ועל פי דרישותיו של האדם

ג.       הכוונה, תרגול ומתן אסטרטגיות לשיפור התפקוד

ד.      אימון וחיזוק המיומנויות הנדרשות

ה.      על פי הצורך, הכוונה להתאמת סביבתו התקשורתית של האדם

מספר הפגישות ותדירותן מותאמות לצרכיו של המטופל ועשויות לנוע מפגישות בודדות ועד למספר פגישות בשבוע.

 

4. הפרעות באכילה ובליעה

  • –        הבליעה היא תהליך מעבר המזון מהפה ועד הכניסה לקיבה. זו פעולה עצבית שרירית המצריכה תיאום בין איברים רבים.
  • ™        אספירציה היא חדירת מזון, רוק או תוכן קיבה לקנה הנשימה.
  •   ™     הפרעות בליעה (דיספגיה) ואספירציות שכיחות בגיל המבוגר. השלכותיהן: התייבשות, תת תזונה ודלקות ריאה. השלכות עקיפות: דיכאון והתדרדרות באיכות החיים.
  •   ™     בשלבים מתקדמים של דמנציה מופיעים לרוב קשיי אכילה, ירידה במשקל, אובדן תיאבון ודיספגיה.
  •   ™     הפרעות בבליעה נפוצות בעקבות תחלואה נוירולוגית.

סימנים לקושי בבליעה

™     שיעול

™     חנק וקשיי נשימה במהלך האוכל

™     יציאת מזון מהאף

™     קול "רטוב"

™     ריור 

™     סירוב לאכול

™     שמירת מזון בלחיים או שנותרות שאריות מזון בפה לאחר הבליעה

™     זמן לעיסה ארוך או קושי בלעיסת המזון

™     דיווח על קושי/ כאב בבליעה

        סימנים עקיפים:חום, תת תזונה והתייבשות, דלקת ריאות

תפקיד קלינאי תקשורת בשיקום הפרעות בליעה:

  1. מבצע הערכה סובייקטיבית (ללא מכשור והדמיה) של יכולות הבליעה
  2. מבצע התאמת מרקמי מזון בטוחים
  3. מתאים אסטרטגיות פיצוי וטיפול
אודות כותב/ת המאמר
מי-טל הלוי רוזנבלט
קלינאית תקשורת
צרו עימי קשר
X

צרו קשר

אודות
אני קלינאית תקשורת בעלת התמחות באבחון וטיפול שיקומי לאנשים הסובלים מהפרעות בשפה, בדיבור (היגוי, שטף וקול) ובבליעה בעקבות נזק מוחי

מאמרים אחרונים

אהבה עצמית קודם כל!

את אוהבת את עצמך? את יודעת מה זה עבורך אהבה עצמית? מתי בפעם האחרונה הסתכלת במראה ואמרת לעצמך "אני אוהבת אותך!" ?

לקריאה נוספת

גיל המעבר וזוגיות

והפעם גיל המעבר....בנימה נשית אך לא רק לנשים! 50 + וכל הפלוסים! גיל המעבר חובק בתוכו שינויים רבים- פזיולוגיים, נפשיים, פסיכולוגיים, רגשיים, שינוי באורח החיים,

לקריאה נוספת

כשהחוץ פוגש את הפנים

דימוי הגוף משפיע על כל אחד ואחת מאיתנו, כמעט בכל שלב בחיים. החל מגיל צעיר מאוד יתן לראות את השפעתו של העיסוק במראה החיצוני והמאפיינים הפיזיים שלנו על תחושת הביט

לקריאה נוספת

זוגיות מתחילה מבפנים

מהי החוכמה הטמונה באמרה השגורה "זוגיות מתחילה מפבנים"? כיצד קשרים רומנטיים הם "שיקוף" של עצמנו ומערכת האמונות שלנו?

לקריאה נוספת

אהבה - מה קורה לה בזוגיות?

כולנו מתחתנים מתוך אהבה ועם תחושה שהאהבה והזוגיות הם לנצח. המטרה בטיפול זוגי היא ללמוד כיצד ניתן להיענות האחד לצרכיו של השני, לשמר ולהחיות את האהבה

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

החלום ושברו - ילדים בקבוצה

קבוצות ילדים להורים בתהליכי גירושין - זה אתגר מיוחד במינו. דווקא בגלל שמדובר בילדים שהמסגרת הקבוצתית הראשונה שממנה הם יוצאים אל העולם, מתפרקת.

לקריאה נוספת

בעיות שפה בגיל המבוגר

עם העלייה בגיל, ניתן להרגיש שינויים ביכולות השפתיות שלנו. מהם הקשיים השכיחים בשפה בגיל המבוגר ומה ניתן לעשות לגביהם?

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

שיקום הפרעות שפה, דיבור ובליעה

קלינאי תקשורת הוא בעל מקצוע פרא-רפואי, המאבחן ומטפל בהפרעות שפה, דיבור ובליעה. מהם הליקויים שיכולים להיגרם ליכולות אלו בעקבות מחלה נוירולוגית או נזק מוחי?

לקריאה נוספת

פיברומיאלגיה - טיפול מהמקור הרגשי

גישה שמתפתחת יותר ויותר גם בקרב אנשי רפואה היא זו המתארת את הקשר שבין גוף ונפש כדבר שחשוב ללמוד אותו כאשר רוצים לפתור בעיה פיזיולוגית מהשורש. והפעם פיברומיאלגיה

לקריאה נוספת

המסע שלי לרפואה הסינית

לפני שאתחיל לספר לכם על המסע המופלא להתמחות בסין בתחום הרפואה הסינית, אקדים ואספר לכם קצת על התהליך שעובר מי שבוחר להיות מטפל ברפואה סינית.

לקריאה נוספת

מהי באמת תזונה נכונה ובריאה?

תזונה נכנה ובריאה – מה באמת נכון לכל אחד מאיתנו? כל כך הרבה נכתב על נושא הבריאות, שלמי שבאמת מחפש את התשובות - קל ללכת לאיבוד.

לקריאה נוספת

מהי אכילה רגשית ואיך מתמודדים איתה?

אכילה מתוך מתח ולחץ וכל סיבה אחרת בעולם ולאו דווקא מתוך רעב מכונה "אכילה רגשית" והיא מתאפיינת באכילה בלתי מבוקרת של מזונות עתירי קלוריות .

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

מהו שפע?

מהו שפע? אילו סוגי שפע קיימים? מהו "החוק הרוחני" אודות שפע? כיצד שפע בא לידי ביטוי בחיי היומיום? וכיצד להכניס יותר שפע לחיינו?

לקריאה נוספת

הגשמה עצמית

מהי הדרך להגשמה עצמית? כיצד הגשמה עצמית נקשרת ליצירתיות? למרחב של אי-ידיעה? מהן הפעולות שביכולתנו לעשות אל עבר ההגשמה הטובה והגבוהה ביותר של העצמי?

לקריאה נוספת

שלושה מיתוסים על כלכלת המשפחה

מיתוס 1: רק משקי בית שהכנסותיהם נמוכות צריכים יעוץ בכלכלת המשפחה.המונח משק בית, בהקשר זה, מתייחס למשפחה או יחיד או קבוצה המנהלים ביחד את ההכנסות וההוצאות שלהם.

לקריאה נוספת

המוח כמכונת צילום משוכללת

הוא ":לעולם לא יהיה לך את מה שאתה מבקש" אני כ"כ מאמין בכוחה של מחשבה, שמשפט זה היה תמוהה לחלוטין עבורי. האמנתי תמיד שאם אני רוצה משהו, אבקש, ואם אדבוק במחשבה חיובית כל מבוקשי ייתגשם.

לקריאה נוספת

סקיצות

על ניסוי ותעייה (סקיצות) כחלק מהגשמה, מהצלחה. האם יכול להיות שכל מה שהחל כרעיון, אינו אלא הסקיצה בדרך להשגת התוצאות?

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

מה מפריע לך להיכנס להריון

היום כל אישה שרוצה להיכנס להריון ולא מצליחה יכולה ללכת למרכז הפוריות, לעבור בדיקות וטיפולים ללא תלות בתוצאות של הבדיקות. האם אישה בריאה זקוקה לטיפולי פוריות?..

לקריאה נוספת

האם את מרגישה באסה שאת עדיין לא בהריון

90% מהנשים מאלה שפונות אליי על שאלתי איך הן מרגישות עם זה שהן לא מצליחות להרות עונות במילה אחת "באסה". אז אם גם את מרגישה כך אני מזמינה אותך לקרוא את המאמר הזה

לקריאה נוספת

למה זה טוב שתהיה אצלך בעיית פוריות

אם אשאל נשים המתמודדות על קושי להיקלט להריון – האם זה טוב שיש אצלך בעיית הפוריות יענו לי ש'לא'. האם זה טוב? האם זה לטובה? ומה עושים?

לקריאה נוספת

כלי מעשי שיעזור לסדר את הביוץ

היום אני אסביר לך גישה טבעית איך לפתור בעיות של הביוץ. אני מזכירה לך שבגישה שלי, כל התופעות במציאות שלך הן השפעות של תת-מודע שלך. כנסי כדי ליישם כלי פשוט שיעזור

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

מאיפה מתחילים לדבר על טראומה מינית?

למרות השינויים החלים, טראומה מינית נותרה טאבו, נושא שאינו מקבל מרחב ראוי. חוויה זו אשר הנפש חוותה כקיצונית משליכה באופן משמעותי על הקשרי חיים רבים ומגוונים.

לקריאה נוספת

מהי פסיכותרפיה?

מהי פסיכותרפיה? (פסיכו=נפש, תרפיה=טיפול). כיצד היא יכולה לעזור ומה ביכולתה לעשות עבור בני אדם, ביחסיהם עם עצמם ועם אחרים?

לקריאה נוספת

טראומה ושבר נפשי

טראומה הינה פגיעה פיזית או נפשית הגורמת נזק ממושך לאדם ומגבילה או משנה את תחושותיו ואת התנהגותו. מה עושה הטראומה לנפש האדם וכיצד ניתן להתמודד איתה ולטפל בה?

לקריאה נוספת

דיכאון

דיכאון בא לידי ביטוי ברמות שונות מקל ועד חמור, ותסמיניו משפיעים על מערך החשיבה, הרגש וההתנהגות של האדם כמו גם על מצבו הפיזי. מהו דיכאון וכיצד מטפלים בו?

לקריאה נוספת

NLP ודמיון מודרך - מה זה? ואיך זה יכול לקדם אותנו?

NLP ודמיון מודרך הינן שתי שיטות מאוד עוצמתיות לניקוי תת-המודע מדפוסים אוטומטים שמונעים מאיתנו להיות מי שאנחנו באמת -להיות אותנטים.

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

דיאלוג עם הילד הפנימי

שיח עם הילד שהיינו, הילד שמתקיים בנו ונוכח בחיינו עד היום. "הילד הפנימי" יכול ללמד אותנו המון על מי שאנחנו ברבדים העמוקים ביותר שלנו.

לקריאה נוספת

פירוש חלומות

איך להתייחס לחלומות? איזה "סיפור" בא החלום לספר לנו? מדוע זה חשוב להתייחס לחלומות? ומה ניתן ללמוד על עצמנו מתוך פירוש החלום?

לקריאה נוספת

המפגש שלי עם האימון האישי לחיים

איך גיליתי את האימון האישי לחיים, איך חוויתי את התהליך, איך הוא שינה את חיי ואיך גיליתי את הייעוד והתשוקה שלי.

לקריאה נוספת

זמן פציעות

שינויים במעגל החיים פוגשים אותנו ,באופן טבעי, וגם בהפתעה. היכן נפגשים החלומות שלי עם השלב הקרוב שאליו אני עוברת ?

לקריאה נוספת

ביטחון עצמי - הבמאי של חיינו - חלק 1

כיצד מתמודדים עם ביטחון עצמי נמון ודימוי עצמי שלילי אצל ילדים, נוער ומבוגרים ומהם דרכי הטיפול?

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

סיפור על שינוי תודעתי שאני מישם בחיי

שינוי תודעתי לא בהכרח אומר לדעת, לעיתים הוא מרמז על הכוח בלא לדעת, ועל אי הידיעה שיכולה לכלול בתוכה פתח לעולם טוב. בלוג חדש שלי על שינויים דרך התודעה

לקריאה נוספת

מאמרים נוספים בקטגוריה זו

הלב של יוצרים מציאות

אתר יוצרים/ות מציאות הינו  קרקע פוריה של מודעות, השראה וכלים לצמיחה ויצירת מציאות יפה יותר בכל תחומי החיים.

לפעמים, אנחנו עסוקים/ות בהתמודדות עם האתגרים שלנו, בלהחזיק את הראש מעל למים ומבלי לקחת לרגע עצירה ולומר - "יש לי מטרה, הגיע הזמן שאמצא פתרון להגיע אליה ואשתמש בו".
זוהי עבודה מאתגרת ואין צורך לעשות את השינוי והדרך לבד- 

 

המתן